Allargare la platea per la somministrazione della quarta dose di vaccino anti-Covid anche ai soggetti più anziani.
Questo il tema al centro della riunione, prevista per oggi, tra gli esperti della Commissione Tecnico Scientifica (Cts) e dell'Agenzia Italiana del Farmaco (Aifa). Quarta dose inoculata finora solo alle persone immunocompromesse e ai trapiantati: circa 900mila cittadini. C’è da premettere che la protezione offerta dalla dose booster (la terza) dei vaccini anti- Covid scende dopo circa quattro mesi, ma resta comunque elevata contro i sintomi gravi e le complicanze della malattia. La quarta dose per tutti potrebbe quindi slittare in autunno.
QUARTA DOSE A TUTTI. Non è un'ipotesi tanto remota. L’Agenzia europea del Farmaco (Ema) ha sottolineato come «non esistano ancora prove sufficienti che occorra una quarta dose di vaccino estesa a tutta la popolazione», ma «l'utilizzo mirato in popolazioni anziane selezionate è stato preso in considerazione da alcuni Stati membri sulla base dei risultati preliminari di efficacia». Durante l’ondata di Omicron, la terza dose ha fornito un’efficacia dell’87% contro le visite al pronto soccorso e una protezione del 91% contro il ricovero nei due mesi successivi alla somministrazione, mentre a quattro mesi dall’iniezione di richiamo tale copertura è scesa rispettivamente al 66% e al 78%, secondo gli ultimi dati dei Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti. In confronto, dopo le prime due dosi di vaccino, l’efficacia contro il ricovero è diminuita dal 71% nei due mesi successivi alla seconda dose e al 54% dopo cinque mesi, evidenziando l’importanza del booster vaccinale. Nello studio pubblicato su Morbidity and Mortality Weekly Report, basato su 241.204 accessi al pronto soccorso e 93.408 ricoveri in ospedale per Covid, che si sono verificati in 10 Paesi degli Stati Uniti nel periodo compreso tra il 26 agosto 2021 e il 22 gennaio 2022, si è evidenziato che negli adulti che avevano ricevuto una terza dose come richiamo l’efficacia della vaccinazione contro i ricoveri associati a Covid-19 è diminuita dal 91% entro due mesi dalla terza dose e al 78% dopo quattro mesi.
Nello stesso lasso di tempo dopo il richiamo, la protezione contro gli accessi al pronto soccorso e le richieste di cure urgenti è scesa dall’87% al 66%, calando ulteriormente al 31% dopo cinque mesi.
RISCHI MINORI. Altre analisi, che hanno valutato l’efficacia in diverse fasce di età, hanno mostrato che i vaccini possono perdere parte della loro capacità di prevenire malattie gravi negli adulti di età pari e superiore ai 65 anni, ma rimangono efficaci nei giovani in buona salute. In previsione di una quarta dose, o di prima dose in caso di approvazione di nuove formulazioni attualmente in fase di sperimentazione, le raccomandazioni potrebbero, pertanto, essere basate sull’età e sulle condizioni dei pazienti in considerazione anche dei risultati di uno studio israeliano condotto sul personale medico e recentemente pubblicato sul New England Journal of Medicine, che ha indicato come «un ulteriore richiamo produca benefici marginali in soggetti in salute e in età lavorativa». Ad oggi, la somministrazione della quarta dose per la popolazione generale non è supportata da evidenze scientifiche ma è raccomandata, negli Usa come in Italia, «solo per le persone che hanno determinate condizioni mediche, che compromettono la risposta immunitaria o che assumono farmaci immunosoppressori a causa di trapianti di organi, cancro o malattie autoimmuni».